RESUMO
Background: Community-acquired pneumonia (CAP) is a relevant worldwide cause of morbidity and mortality in adult population, however its etiology is often not identified and therapy is empirical. Aim: To assess the etiology of CAP in immunocompetent adult hospitalized patients using conventional and molecular diagnostic methods. Material and Methods: We prospectively studied 240 adult patients who were hospitalized for CAP to identify the microbial etiology. Sputum and blood cultures were obtained as well as serology testing for Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae, urinary antigen testing for Legionella pneumophila and Streptococcus pneumoniae, and a nasopharyngeal swab for the detection of sixteen respiratory viruses by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR). Results: In 100 patients (41.7%) a single respiratory pathogen was identified. In 17 (7.1%) cases, a mixed bacterial and viral infection was detected and no pathogen was identified in 123 cases (51%). The most commonly identified pathogens identified were: influenza virus (15.4%), parainfluenza virus (10.8%), rhinovirus (5%), Streptococcus pneumoniae (5%), respiratory syncytial virus (2.9%) and Mycoplasma pneumoniae (2.5%). Infectious agent detection by RT-PCR provided greater sensitivity than conventional techniques. Viral respiratory infections were more prevalent in older patients with comorbidities and high risk patients, according to the Fine index at hospital admission. The clinical severity and outcome were independent of the etiological agents detected. Conclusions: The use of molecular diagnostic techniques expanded the detection of respiratory viruses in immunocompetent adults hospitalized with CAP.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Pneumonia Viral/virologia , Vírus Sinciciais Respiratórios/genética , Imunocompetência , Pneumonia Viral/microbiologia , Vírus Sinciciais Respiratórios/classificação , Estações do Ano , Índice de Gravidade de Doença , Estudos Prospectivos , Infecções Comunitárias Adquiridas/microbiologia , Infecções Comunitárias Adquiridas/virologia , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , CoinfecçãoRESUMO
PCR optimization for differentiation of RSV subgroup A (RT-PCR-1) and RSV subgroup B (RT-PCR-2) were developed. Various conditions of RT-PCR-1 and RT-PCR-2 were summarized. These methods are highly specific and sensitive to differentiate RSV subgroup A and RSV subgroup B from the other respiratory viruses.
Assuntos
Pré-Escolar , Métodos Epidemiológicos , Humanos , Lactente , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/epidemiologia , Vírus Sinciciais Respiratórios/classificação , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa/métodos , Sensibilidade e Especificidade , Tailândia/epidemiologiaRESUMO
Con el propósito de promover la interacción entre investigadores en epidemiología y virología se realizó un taller sobre epidemiología molecular de virus en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México el 29 de septiembre de 1995. En este taller, en el que participaron 18 ponentes de 10 instituciones diferentes, los investigadores presentaron sus trabajos y experiencias en esta área. Durante el taller se hizo un análisis somero de la frecuencia y distribución de las enfermedades virales de importancia epidemiológica y se presentaron trabajos sobre: rotavirus, poliovirus, virus sincitial respiratorio, virus del dengue, papilomavirus, VIH virus de la rabia y virus de las hepatitis
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adulto , Vírus da Dengue/classificação , Vírus da Dengue/isolamento & purificação , Dengue/epidemiologia , HIV/classificação , HIV/isolamento & purificação , Raiva/epidemiologia , Viroses/epidemiologia , Viroses/genética , Viroses/prevenção & controle , Vírus Sinciciais Respiratórios/classificação , Vírus Sinciciais Respiratórios/genética , Vírus Sinciciais Respiratórios/isolamento & purificação , Infecções por Rotavirus/epidemiologia , Rotavirus/genética , Rotavirus/isolamento & purificaçãoRESUMO
Las infecciones respiratorias agudas son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre los niños. Con el desarrollo de tecnologías de diagnóstico rápido para la detección de antígenos virales es posible reconocer el agente viral de la infección respiratoria en horas. El diagnóstico etiológico de infección respiratoria viral es no sólo cada vez más importante para la selección apropiada de los pacientes que deben recibir tratamiento antiviral o con antibióticos, sino también para el control de la diseminación de las infecciones respiratorias virales en salas pediátricas. En la Clínica Amparo Infantil Santa Ana de Medellín ocurrió un brote de infección respiratoria aguda del tracto respiratorio inferior en el último trimestre de 1994 producida por virus. Los virus detectados fueron virus respiratorio sincitial 41.8 por ciento, adenovirus 33,3 por ciento, parainfluenza tipo 1, en el 8.3 por ciento e infección mixta en el 16.7 por ciento. Se describe el método diagnóstico utilizado en la detección de los antígenos virales y las características de este brote.
Assuntos
Humanos , Criança , Bronquiolite Viral/classificação , Bronquiolite Viral/diagnóstico , Bronquiolite Viral/tratamento farmacológico , Bronquiolite Viral/epidemiologia , Bronquiolite Viral/etiologia , Bronquiolite Viral/enfermagem , Pneumonia Viral/classificação , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/enfermagem , Pneumonia Viral/etiologia , Infecções por Adenoviridae , Infecções por Adenovirus Humanos/classificação , Infecções por Adenovirus Humanos/diagnóstico , Infecções por Adenovirus Humanos/enfermagem , Vírus da Parainfluenza 1 Humana/classificação , Vírus da Parainfluenza 1 Humana/crescimento & desenvolvimento , Vírus da Parainfluenza 1 Humana/isolamento & purificação , Vírus Sinciciais Respiratórios/classificação , Vírus Sinciciais Respiratórios/crescimento & desenvolvimento , Vírus Sinciciais Respiratórios/isolamento & purificaçãoRESUMO
Se realizó la caracterización de variantes antigénicas del virus respiratório sincicial (VRS) en 160 aspirados nasofaringeos de niños menores de 5 años de Argentina y Uruguay con infección respiratoria aguda con diagnóstico etiológico positivo para VRS. Los resultados para Argentina demostraron que el 20,9% de las muestras partenció al subtipo A, el 76,9% al subtipo B y el 2,2% a otros subtipos aún no caracterizados. Para Uruguay el 5,5% perteneció al grupo A, el 81% al grupo B y el 13,5% a otras variantes. En ambos paises predominó la variante antigénica B. La correlación de estas variantes antigénicas del VRS con el cuadro clínico y epidemiológico está actualmente en estudio